Schemi di trattamento integrato in medicina naturale
nella astenia psico-fisica in età pediatrica
Carlo Di Stanislao, Maurizio Corradin, Mario Lolli
“L'universo è cambiamento;
la nostra vita è il risultato dei nostri pensieri”
Marco Aurelio
Riassunto: Il bambino astenico diminuisce il suo abituale livello di attività fisica, dorme troppo, mangia poco, distoglie lo sguardo, non gioca, è triste e svogliato e preoccupa grandemente i genitori. A parte e condizioni organiche (infettive, endocrinologiche, dismetaboliche) o le gravi perturbazioni psichiatriche, molte forme legate a stress o superlavoro, possono giovarsi di trattamenti in agopuntura, moxa, omeopatia e fitoterapia.
Parole chiave: bambino astenico, agopuntura. moxa, fitoterapia, omeopatia.
Abstract: The asthenic child its diminishes accustoms them level of physical activity, sleeps too much, eats little, turns the look, does not play, it is sad and without he wants and he takes care the parents largely. To part and conditions organic (infectious, endocrinological, dysmetabolic) or the serious psychiatric perturbations, many shapes tied to stress or overwork, can answer positively to treatments in acupuncture, moxa, homeopathy and phytotherapy.
Key words: asthenic child, acupuncture, moxa, homeopathy, phytotherapy.
Premessa
Il termine astenia psico-fisica indica principalmente uno stato globale di debilitazione, caratterizzato da diminuzione della forza muscolare e della capacità di concentrazione intellettuale[1]. I fenomeni caratteristici di questa sindrome sono identificabili in una diminuita resistenza alla fatica, maggiore difficoltà di concentrazione, aumentata frequenza di cefalee con l’insorgenza, in alcuni casi, di disturbi visivi[2]. Astenico è il bambino che diminuisce il suo abituale livello di attività fisica, dorme troppo, mangia poco, distoglie lo sguardo, non gioca, è triste e svogliato[3]. E' un bambino che desta grande preoccupazione, soprattutto nei genitori. Si parla di astenia cronica quando i sintomi durano più di due mesi. L’anamnesi, l’accurato esame obiettivo ed alcuni esami ematochimici[*] permettono, di solito una precisa diagnosi. Le principali cause di astenia cronica in età pediatrica sono[4]:
patologia infettiva
anemia
trauma cranico
ipoglicemia
disidratazione
avvelenamenti da CO
eccesso di antistaminici
chetoacidosi diabetica
patologia metabolica
difficoltà scolastiche
Minore è l'età del bambino, maggiore è la probabilità di una causa organica; ); più cresce l'età, più assume importanza la componente psicologica; va anche valutata, in fase diagnostica (in particolare nelle forme di lunga durata senza evidenza di patologia organica), la possibilità per il bambino di ottenere un vantaggio secondario dal proprio atteggiamento. Un consulto neuropsichiatrico è opportuno nelle forme di astenia persistenti (più di 6 mesi), con obiettività ed esami normali[5] [6]. L'astenia può essere uno dei campanelli di allarme lanciati dal bambino vittima di abuso sessuale[7] [8]. Interventi mirati (terapia farmacologica, psicoterapia, modifiche ambientali e comportamentali) sono da attuare quando si individua una causa precisa del disturbo. Per quanto riguarda i farmaci sintomatici (preparati a base di aminoacidi, creatina, carnitina, coenzima Q, acido glutamico, minerali, vitamine, variamente associati), il loro utilizzo e la loro efficacia clinica non trovano riscontro in letteratura[9]. Nella nostra esperienza ed in quella di altri AA[10] [11] [12], meno tossici e più efficaci i trattamenti con agopuntura (o moxibustione) unitamente a fito e omeopatia. Vediamo di seguito quali schemi impiegare suddivisi per indirizzo.
Agopuntura-Moxibustione[13] [14] [15]
In Cina l’astenia è chiamata Xu Lao, dove Xu indica vuoto o esaurimento e Lao invece propriamente astenia. La stanchezza quindi per la MTC è dovuta a un "vuoto", cioè a un’energia che si è consumata. In base al “costituzionalismo basato sui 5 Movimenti”[16] sono soprattutto i bambini Metallo[†] e Fuoco[‡] ad incorrere in situazioni di astenia cronica. Secondo la visione di Kespì e Sciarretta (fatta nostra negli anni[17] [18]), punti molto efficaci sono:
VC 5, shimen (o
dantian) che rappresenta la nascita, la crescita individuale, il cammino
nel Cielo posteriore. Agisce sul "cinabro inferiore", e’ il punto Mu
del Triplice Riscaldatore (Ya Ji Jing), controlla la nutrizione ed i
metabolismi individuali. Fra i suoi nomi secondari jingluo (relazione col jing)
e mingmen (relazione col destino individuale, la costruzione progressiva del
nuovo essere) (11).
VC 12, zhongwan
(shanji): Secondo quanto riportato nel Mai Jing di Wang Shu He e nel
Qian Jin Yao Fang, questo punto (Mu dello Stomaco) permette l’estrazione del
jing puro degli alimenti.
Si possono aggiungere i due sanli (10 LI e 36 ST) che, secondo diversi AA[19], attivano il TR-medio (zhongjiao), armonizzano il Centro, rinforzano il Qi e fanno salire lo Yang. Ora è intuitivo che pungere i bambini più piccoli (sino a 4-6 anni) risulta molto difficile. In questi si impiegano utilmente o moxe o “incensi” in bastoncini con tecnica di “ignipuntura” indiretta[20]. Sedute eseguite una o due volte la settimana per 4-8 settimane, migliorano grandemente la faticabilità del bambino, incrementando appetito e capacità di concentrazione. Va poi considerato che, in rapporto alle cause, si possono immaginare, secondo la MTC, strategie di trattamento differenziate. Una causa frequente di astenia è legata alle cattive abitudini alimentari. Mangiare in fretta, "saltare" i pasti, fare spuntini con prodotti industriali lede la Mlza e lo Stomaco che sono la “sorgente” dell’Energia e del Sangue. Anche per il consumo eccessivo di cibi freddi e crudi o dal sapore prevalentemente "agro - acido", come aceto, yogurt, mele verdi, pompelmi, arance, sottaceti, pomodori, pane integrale, spinaci, può ledere questa coppia, alterando, a lungo andare, anche il Rene[21] [22]. Occorre in questi casi una dieta specifica.
Nel caso di turba della
Milza-Pancreas e dello Stomaco: privilegiare orzo, castagne, miele, zucca,
asparagi, carote, cavoli, uova, riso, lenticchie, patate.
Per sostenere il Rene: fegato di
manzo, lattuga, mandarini, arance, soia, tè, asparagi, cicoria, carne di
montone, indivia.
Anche le turbe psichiche (preoccupazioni o paure protratte) possono essere causa di astenia e prevedono schemi particolari di trattamento.
Le rimuginazioni ossessive, le
preoccupazioni, indeboliscono
l’energia di Stomaco e Milza, che così non possono assimilare e distribuire
efficacemente le sostanze nutrienti alimentari. I sintomi in questo caso sono,
insieme alla stanchezza, pallore, inappetenza, desiderio continuo di coricarsi,
lievi palpitazioni, nausea, diarrea, poco desiderio di parlare. Si useranno i
punti 12CV, 13BL[§], 3SP[**]
e 21BL[††].
La paura produce via via nel tempo
una diminuzione dell’Energia Renale, con il caratteristico "blocco"
della volontà (zhi)[23],
energia psichica caratterizzante i Reni. I sintomi che accompagnano l’astenia
sono dolori lombari e/o alle ginocchia, vertigini, acufeni, bocca secca,
continui risvegli notturni, diminuzione della memoria. Si tratteranno 5CV, 4KI[‡‡],
52BL[§§].
Va qui considerato che, come ricordano diversi AA[24]
[25],
gli stati di paura protratta (bambini maltrattati o abusati), inducono un Vuoto
della Vescica Biliare (dan) con astenia, indecisione, incertezza,
titubanza, disturbi diestivi e frequenti cefalee. In questi casi noi siamo
soliti consigliare un trattamento sui punti GB43[***],
GB34[†††],
BL15[‡‡‡] e
BL48[§§§].
Fitoterapia [26] [27] [28] [29]
Occorre essere accorti sulla posologia che, di norma, è ridotta ad 1\3 di quella media per l’adulto. Vediamo i principi più indicati.
Eleutherococcus
senticosus: noto anche come ginseng siberiano. Non appartiene alla famiglia
del ginseng, anche se la parte utilizzata è la radice, ma é dotato di attività
adattogena[****].
In particolare aumenta il rendimento fisico e mentale, la resistenza alla
fatica, le prestazioni fisiche nello sport, stimola la risposta immunitaria
aspecifica (quella mediata dai linfociti) e possiede azione anabolica, cioè
incrementa la sintesi di proteine e ormoni. Sconsigliato nei casi di
iperazotemia o turbe metaboliche.
Fieno Greco
(Trigonella foenum graecum): Pianta erbacea annuale dall'odore sgradevole. È coltivata
in Asia minore, nel Medio Oriente ed è stata introdotta nelle regioni
mediterranee dell'Europa. Si usano i semi, che si raccolgono in luglio-agosto,
ben maturi. Il fieno greco contiene sali
minerali, oli vegetali, fosfati organici, grassi,
proteine, sostanze mucillaginose e la
trigonellina (alcaloide dalle proprietà addolcenti ed espettoranti). Il
decotto si prepara con 3 gr di droga in 200 ml di acqua e bollitura per 10
minuti. Può incrementare eccessivamente il deposito adiposo.
Maca (Lepidium
meyenii Walp): pianta erbacea tuberosa della famiglia delle Cruciferae tipica delle
montagne andine peruviane. Cresce intorno ai 4.000 m di altezza ed è
abitualmente utilizzata nell’alimentazione di quelle popolazioni in quanto
particolarmente ricca di proteine, AA essenziali, Ferro, Mn, Zn, Ca, P.
Contiene peraltro alcaloidi, saponine triterpeniche e steroidee, e
glucosinolati. Stimola la produzione di ormoni sessuali. Può indurre pubertà
precoce e, nelle femmine, virilizzazione.
Panax ginseng: è una pianta originaria dei Paesi
orientali (Cina e Corea) le cui radici tuttavia sono presenti anche nella
nostra Farmacopea Ufficiale, talora la radice può anche subire una lavorazione
particolare che le conferisce una colorazione rossa, da cui il nome di ginseng
rosso. È uno stimolante del sistema nervoso centrale (può dare insonnia):
conferisce una maggiore resistenza alla fatica fisica e mentale, stimola la
memoria ed accresce la capacità di concentrazione mentale. Modificando alcuni
neurotrasmettitori centrali il Ginseng aumenta la capacità dell’individuo di
rispondere alle più varie situazioni di stress. Da usare solo nei casi più
gravi e per brevi periodi (10-15 giorni). Da evitare nei bambini emicranici o
cefalgaci o con note di insufficienza renale. Può accellerare la saldatura
metafisaria.
Propoli
La propoli è
costituita essenzialmente da una miscela di composti di natura aromatica e
fenolica arricchita da numerose sostanze molto eterogenee tra loro (acidi
grassi, terpeni, aminoacidi, vitamine, sali minerali ecc.) la cui distribuzione
percentuale è molto variabile in funzione delle stagioni, del tipo di
vegetazione. L'estrema
variabilità della composizione chimica della propoli si traduce nella pratica
comune in una profonda diversità delle sue caratteristiche fisiche: colore,
aroma e sapore. La Propoli è antimicrobica, antiossidante ed immunostimolante,
ma anche dotata di attività antiastenica. Se ne daranno 1-2 fiale al dì, dopo i
pasti, per periodi di 1-2 mesi.
Rhodiola rosea
(Sedum roseum, gold root)[30]: pianta asiatica di cui si
utilizzano le radici, unica della sua specie ad essere dotata di proprietà
adattogene con particolare incremento delle prestazioni fisiche e riduzione del
tempo di recupero muscolare dopo un esercizio fisico. Aumenta la durata
dell'attenzione, la capacità di apprendimento e la memoria a lungo termine.
Inoltre incrementa i livelli cerebrali di serotonina e beta endorfine,
risollevando il tono dell'umore, riducendo la fame nervosa e migliorando la
qualità del sonno. Possiede anche proprietà immunostimolanti. Uno studio
clinico in doppio cieco condotto su un gruppo di studenti prima di esami
scolastici ha dimostrato che la performance mentale dei soggetti del gruppo
verum era significativamente (P<0,05) migliore di quella dei soggetti del
gruppo placebo. Non sono stati notati effetti collaterali degni di nota. Da
usare nei bambini “linfatici” e con basso rendimento scolastico.
Rosmarino
(Rosmarinus officinalis): E’ una pianta arbustiva aromatica, appartenente
alla famiglia delle Labiatae, diffusa spontaneamente nella macchia mediterranea
più temperata e coltivata per l' impiego come pianta aromatica. Il principale
componente è un olio volatile contenente canfora, borneolo, pinene, cineolo,
saponine, colina. Dal punto di vista medicinale è un eccellente stimolante e
antispasmodico, inoltre esercita un' azione sulla secrezione biliare. E’ anche
un buon ricostituente con azione antiastenica. A nostro avviso è eccellente
nelle astenie con disturbi della memorizzazione. Infatti, nel linguaggio di
piante e fiori, Rosmarino
è ritenuto la pianta del ricordo, come dice Ofelia nell'Amleto: "ecco
laggiù il rosmarino, la pianta del ricordo".Una eccellente tisana
per l’astenia infantile si ottiene nel modo seguente:
2 gr di foglie essiccate di
Rosmarino, 10 gr di foglie essiccate di Salvia e 7 gr di miele. Scaldare il
tutto a bagnomaria per 20 minuti, poi lasciare riposare fino al completo
raffreddamento. Berne una tazza da tè dopo ogni pasto per 15 gg. Considerato
relativamente innocuo se assunta in quantità appropriate per brevi periodi di
tempo, ad alte dosi (superiori ai 3 gr/die) il Rosmarino può risultare tossico.
I rimedi omeopatici più utili[††††] sono:
Arsenicum album: in bambini
preoccupati, molto pallidi e che si affaticano al minimo sforzo.
Bryonia alba: è il rimedio per le
stanchezze che insorgono la mattina e sono migliorate dal fresco e
dall’immobilità.
Calcarea carbonica: quando l’astenia è
associata ad ansia ed è dovuta ad un carico eccessivo di lavoro o eccessi
impegni extrascolastici (vari corsi, ad esempio).
China: nel caso di
affaticamento a seguito di sonno scarso.
Phosphoricum acidum: incapacità di
concentrazione, eloquio confuso, apatia, cefalea.
Gelsemium: astenia, timidezza e
forte dimagramento.
Iodum: In caso di astenia
esclusicavamente pscichica.
Kalium carbonicum: paura della
solitudine, ipersensibilità al rumore.
Kaium phosphoricum: se si associa ad
insonnia.
Natrum muriaticum: è utile nei bambini
con stanchezza serale accompagnata alla necessità di "essere lasciati in
pace" e alla difficoltà di addormentarsi perché la mente è assediata dai
pensieri.
Nux vomica: se la stanchezza si
associa ad irritabilità.
Pulsatilla: astenia da eccesso
di sport.
Sepia: suscettibilità, avversione
per i parenti, memoria debole, errori parlando o scrivendo, cefalea dopo uno
sforzo mentale.
Silicea: esaurimento fisico e
mentale con mancanza di fiducia in sé stessi.
Sulfur: cura la stanchezza
pomeridiana, spesso descritta come "fiacca" e associata spesso a una
sensazione di vuoto allo stomaco che migliora all’aria fresca e peggiora con il
caldo.
Consigli conclusivi
E’ opportuno associare omeopatia ad agopuntura-moxibustione e riservare la fitoterapia ai periodi di sospensione dal trattamento omeopatico. Nella nostra esperienza l’omeopatia è più lenta, ma agisce in modo molto duraturo nel tempo, rispetto alle altre due metodiche di medicina naturale. Nei profondi traumi psicologici utile la Floriterapia con rimedi di Bach. Due sono i rimedi principali, da dare 3 volte al dì 3-4 gtt per volta: Wilde Rose, utile per la mancanza di energia associata alla noia emozionale e al disinteresse per le cose e Clematis, per il senso di indifferenza con tendenza a "sognare ad occhi aperti"[34] [35]. Molto utili anche i rimedi oligoterapici combinati[36] [37][‡‡‡‡]:
Assumere Manganese - Cobalto a
giorni alterni se la stanchezza si presenta al mattino e il sonno è disturbato.
Assumere Zinco - Nichel - cobalto
quando l’astenia si presenta più volte durante la giornata, alternata a momenti
in cui si sta bene e accompagnata da senso di sfinimento, testa vuota e fame
improvvisa.
Infine Zinco e Rame è
l’associazione di oligoelementi più utile da assumere a giorni alterni per due
settimane, quando la stanchezza non ha un orario fisso.
Utili, inoltre, alcuni consigli generali:
Non sovraccaricare i
bambini di impegni, concedere molte pause di gioco spontaneo.
Non permettere di
sostare davanti alla TV o ai videoterminali per più di 60-90 minuti al giorno.
Evitare sostanze
eccitanti (Coca Cola, cioccolato, ecc.).
Fare in modo che i
bambini si corichino e risveglino sempre alla stessa ora.
A tavola aumentate il
consumo di cereali integrali, vegetali a foglia verde, limoni, noci, miele[38].
Indirizzo per chiarimenti
Carlo Di Stanislao
E-mail: [email protected]
[*] VES, emocromo , esame urine , urinocoltura , anticorpi antiEBV , anticorpi antiCMV , glicemia , azotemia, creatininemia, elettroliti, funzionalità epatica.
[†] Magri, emaciati, pallidi ed inappetenti, sono bimbi chiusi, taciturni, poco socievoli. Il corpo e’ disarmonico con le diverse parti che si sviluppano con grandi irregolarità. La testa e’ piccola, ad uovo, il naso pronunciato, gli occhi poco luminosi. Hanno mani e piedi lunghi e tendono alla lassità legamentosa (con facili distorsioni).Sono definiti linfatici o catarrali e soffrono di infezioni respiratorie ricorrenti fin dai primi anni di vita. La cute molto secca può anche essere ittiosiforme. Amano il piccante (pepe, peperone, peperoncino, ecc.). Sono bambini apatici, che fanno le cose con molta lentezza e che amano molto dormire.
[‡] Molto armoniosi, con mani e piedi grandi, dita affusolate, testa ben modellata. Il colorito e’ roseo, gli occhi grandi, chiari, dolci e magnetici. Sono calmi ma emotivi e tendono alle somatizzazioni (ad esempio con l’inizio età scolare). Parlano presto e bene e rivelano immediatamente grande sensibilità ed intelligenza. Sensibilissimi ai rimproveri possono reagire con tristezza esagerata ai richiami dei genitori. Tendono alle iperpiressie da affezioni esterne, alle convulsioni ed anche all’epilessia. Spesso manifestano iperidrosi ma senza bromidrosi.
[§] Feishu, tratta il Polmone nei sui aspetti generali e, soprattutto, nelle forme da Vuoto (xu)
[**] Taibai, punto indicato nei casi di preoccupazione (si)
[††] Weishu, tratta lo Stomaco e, più in generale, l’insieme del TR-Medio.
[‡‡] Dazhong, punto luo attivo in tutte e conseguenze della paura (kong)
[§§] Zhishi, tratta lo Spirito Zhi e rinforza il Rene.
[***] Xiaxi, punto rong e di bonificazione della Risonanza.
[†††] Yanglingquan, punti hui dei muscoli che favorisce il “movimento verso gli altri” e tratta i soggetti chiusi e diffidenti. Agisce, inoltre, sul jing della Vescica Biliare
[‡‡‡] Xinshu, tratta il Cuore come sede dello Shen.
[§§§] Yinggang, punto della branca esterna di Zu Tai Yang che tratta gli aspetti emotivi della Vescica Biliare.
[****] Si definiscono così tutti quei rimedi che incrementano i meccanismi fisiologici di adattamento dell'organismo per mantenerlo lo stato di piena efficienza.
[††††] Alla 7CH per avere un’azione congiunta fisica e psichica, di solito 34 granuli tre volte al dì lontano dai pasti, sempre per 4-6 settimane. Alcuni scuole recenti impiegano combinazioni decimamali (D o DH) 8 o 12.
[‡‡‡‡] Alla 1 DH, in ampolle bevibili, da assumere al mattino, mezz’ora prima di colazione.
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